Антибіотики і алкоголь: чи можна поєднувати?

Британські лікарі спробували з`ясувати, що ж думають пацієнти клінік про взаємодію між алкоголем і антибіотиками.

Опитування понад 300 хворих показав, що 81% респондентів впевнені: під дією спиртних напоїв ефект антибіотиків знижується.

наслідки

Близько 71% опитаних припускали, що, випивши келих-другий вина на тлі лікування антибіотиками, вони піддають себе підвищеному ризику побічних ефектів.

Як це не дивно, але в більшості випадків це не так. Антибактеріальні препарати не взаємодіють з алкоголем, крім поодиноких випадків. Звідки ж з`явився поширений міф про несумісність, міцно оселився в умах споживачів?

Існує припущення, що цю легенду придумали венерологи, щоб утримати своїх пацієнтів від веселою алкогольної життя і уберегти їх від небажаних статевих контактів в процесі лікування. Ще одна, не менш цікава історія веде нас до 40-х років минулого століття.

Під час Другої світової війни життєво необхідний пеніцилін був настільки дефіцитний, що в Європі його отримували з сечі солдатів, яких лікували антибіотиком. Але оскільки солдатам було покладено пиво, об`єм сечі у них збільшувався, а концентрація пеніциліну в ній падала.

Ось і заборонили лікарі сечогінний напій в виробничих цілях.

Сьогодні народний поголос грунтовно навісив на алкоголь і антибіотики ярлик «несумісне». Давайте ж внесемо корективи і пересунемо цю табличку на ті кілька препаратів, які дійсно не можна пити зі спиртним.

Випадки несумісності: тільки факти

Відомі три види несумісності між алкоголем і антибактеріальними препаратами.

1. Дісульфірам-подібна реакція. Деякі антибіотики перешкоджають розкладанню етилового спирту, внаслідок чого в організмі накопичується продукт неповного метаболізму - оцтовий альдегід.

Він-то і провокує інтоксикацію, яка проявляється блювотою, нудотою, утрудненим диханням.

Таким же дією володіє препарат, широко застосовуваний для лікування алкоголізму, - дисульфірам, від якого і прийшла назва цього типу взаємодії.

Чи не дозволяють алкоголю нормально розкладатися метронідазол, орнідазол, тинідазол, цефалоспориновий антибіотик цефотетан. Якщо ви приймаєте будь-якої з цих препаратів, спиртні напої повністю протипоказані. Фахівці рекомендують утримуватися від алкоголю протягом як мінімум 24 годин після закінчення лікування метронідазолом і 72 годин - тинідазолом.

Зрідка дисульфирам-подібну реакцію може викликати спільне застосування з алкоголем популярного комбінованого сульфаниламида котрімоксазола.

2. Порушення метаболізму. Етиловий спирт, вступаючи в печінку, розкладається під дією ферменту цитохрому Р450 2С9.

Цього ж фермент бере участь у метаболізмі деяких ліків, наприклад еритроміцину, циметидину, протигрибкових препаратів (вориконазолу, ітраконазолу, кетоконазолу).

При одночасному надходженні в печінку алкоголю і препаратів, які претендують на свою частку Р450 2С9, неминуче назріває конфлікт. Найчастіше стороною, що програла стає ліки. В організмі відбувається накопичення препарату, що може призводити до інтоксикації.

3. Токсична дія на центральну нервову систему (ЦНС).

Іноді антибіотики мають специфічні побічними ефектами на ЦНС, які проявляються сонливістю, седативну дію, запамороченням.

А про заспокійливому ефекті алкоголю відомо всім - з легкої руки Семен Семеновича з «Діамантової руки» пляшечка коньяку «для дому, для сім`ї» зберігається мало не у кожної домогосподарки.

Але одночасне поєднання двох седативних речовин у вигляді антибіотика і алкоголю може пригнічувати ЦНС, що особливо небезпечно для літніх людей, водіїв, працівників, чия діяльність вимагає граничної концентрації уваги. До препаратів, що пригнічують ЦНС при спільному застосуванні із спиртним, відносяться: циклосерин, етіонаміду, талідомід і деякі інші.

Як правильно приймати ліки: не заборонено, значить дозволено?

Отже, повна несумісність антибіотиків з алкоголем зустрічається в рідкісних випадках. Лікарі знають ці препарати на пальцях полічити і попереджають пацієнтів про неприпустимість прийому спиртних напоїв під час лікування.

Список же антибіотиків, які можна поєднувати з алкоголем мало не «в одній склянці», досить великий.

Так, значить, келих вина при лікуванні, наприклад, запалення легенів - нормальне явище? Виявляється, цілком.

Вітчизняні лікарі ніяк не регламентують обсяг спиртного, який можна без побоювання приймати між дозами антибіотиків, але їхні західні колеги вже давно все порахували. Так, британський департамент охорони здоров`я рекомендує чоловікам, які приймають антибіотики, випивати не більше 3-4 одиниць алкоголю, а жінкам обмежуватися 2-3 порціями.

Нагадаю, що під порцією спиртного мається на увазі 10 грамів чистого етанолу, які містяться в 100 мл шампанського або вина фортецею 13%, 285 мл пива (4,9%) або 30 мл міцних напоїв (40%).

Стало бути, 100 грамів коньяку - доза, сумісна з більшістю антибіотиків. А ось перевищення рекомендованих доз може стати причиною зневоднення та інтоксикації, що аж ніяк не сприяє одужанню від інфекції.

Тому головне в цій справі - не перейти тонку грань між нормою і надмірністю.

Так можна чи ні?

Всі люди періодично хворіють, і багатьом з них доводиться вдаватися до прийому антибіотиків. У суспільстві поширена думка, що ці препарати несумісні з алкоголем, але що робити, якщо період лікування збігся зі святами? Де правда, а де легенди в наших уявленнях про взаємодії антибіотиків зі спиртними напоями?

Антибіотики - це лікарські препарати, призначені для боротьби з бактеріями. Вони проникають всередину патогенних мікроорганізмів або втручаються в їх метаболізм, порушуючи його повністю або частково.

До питання сумісності антибіотиків з алкоголем і щодо того, коли можна пити після терапії доктора до сих пір відносяться по-різному.

Є чимало лікарів, які настійно рекомендують пацієнтам повністю виключити спиртні напої на час терапії щоб уникнути наслідків від одночасного прийому антибіотика і алкоголю.

Вони пояснюють це тим, що дані ліки разом з етанолом руйнують печінку і зводять нанівець ефективність лікування.

До поточного моменту проведено чимало досліджень, результати яких дозволяють сміливо стверджувати: фармакологічна дія більшості антибіотиків під впливом алкоголю не погіршується, а навантаження на печінку - не збільшується.

Однак сам по собі алкоголь викликає інтоксикацію і зневоднення. Якщо запивати антибіотики великими дозами спиртного, організм ослабне, а в такому випадку ефективність лікування, звичайно, знизиться.

Також виділяють ряд антибіотиків, які вступають з етанолом в дисульфирам-подібну реакцію. Їх одночасний прийом з алкоголем протипоказаний, оскільки це викличе інтоксикацію, супроводжувану нудотою і блювотою, судомами. У дуже рідкісних випадках можливий летальний результат.

Міфи і реальність

Історично в суспільстві склалися міфи про ускладнення після розпивання алкоголю під час лікування антибіотиками.

Основні міфи звучать наступним чином:

• Спиртне нейтралізує дію антибіотиків.
• Алкоголь укупі з антибіотиками підсилює ураження печінки.
• Спиртні напої знижують ефективність експериментальної терапії.

Насправді дані тези вірні лише частково, що підтверджують результати численних досліджень на сумісність. Зокрема, наявні дані дозволяють стверджувати, що прийом спиртовмісних напоїв ніяк не відбивається на фармакокінетику більшості антибіотиків.

На рубежі 20-21 століть була проведена маса досліджень спільної дії антибактеріальних препаратів і алкоголю. В експериментах були задіяні люди і лабораторні тварини.

Результати антибіотикотерапії виявилися однаковими у дослідній і контрольній групах, але не було виявлено значних відхилень у всмоктуванні, розподілі та виведенні активних речовин препаратів з організму.

Дані цих досліджень показали що можна пити алкоголь під час прийому антибіотиків.

Ще в 1982 р фінські вчені провели серед добровольців ряд експериментів, результати яких показали, що антибіотики групи пеніцилінів не вступають в будь-які реакції з етанолом, відповідно можна вживати їх з алкоголем.

У 1988 р іспанські дослідники перевірили амоксицилін на сумісність з алкоголем: у групи випробовуваних були виявлені лише незначні зміни в швидкості поглинання речовини і часу затримки.

Крім того, в різний час вчені з різних країн зробили подібні висновки про еритроміцин, цефпірому, азитроміцин і багатьох інших антибактеріальних препаратах. Також було виявлено, що фармакокінетичні показники деяких антибіотиків - наприклад, групи тетрацикліну, під впливом алкоголю істотно знижуються. Однак препаратів з такою дією було виявлено менше.

Поширене переконання в тому, що спиртні напої разом зі спиртним підсилюють ураження печінки, теж спростовується вченими по всьому світу. Вірніше, алкоголь може підвищувати гепатоксічность антибактеріальних препаратів, але тільки в дуже рідкісних випадках. Даний факт стає скоріше винятком з правила.

Також вчені довели, що етанол ніяк не впливає на антибіотики азитроміцин, травофлоксацін і цефтриаксон, використовувані в лікуванні експериментальної пневмококової інфекції серед піддослідних щурів.

Цікаві результати були отримані в ході експериментів з моксифлоксацином: з`ясувалося, що пацюки, які протягом прийому препарату отримували невеликі дози алкоголю, виліковуються швидше.

причини несумісності

Незважаючи на те, що безпеку одночасного прийому більшості антибіотиків разом з алкоголем доведена, виділяють ряд несумісних зі спиртним препаратів. Це ліки, активні речовини яких вступають в дисульфирам-подібну реакцію з етиловим спиртом - в першу чергу нітроімідазол і цефалоспорини.

Причина чому не можна одночасно приймати та антибіотики, і алкоголь, криється в тому, що в складі вище зазначених препаратів містяться специфічні молекули, які здатні змінювати обмін етанолу. В результаті відбувається затримка виведення ацетальдегіду, який накопичується в організмі і призводить до інтоксикації.

Процес супроводжується характерними симптомами:

• інтенсивним головним болем;
• прискореним серцебиттям;
• нудотою з блювотою;
• жаром в областях особи, шиї, грудей;
• утрудненим диханням;
• судомами.

Дісульфірам-подібна реакція використовується при кодуванні від алкоголізму, але цей метод повинен застосовуватися тільки під суворим контролем фахівця. Отруєння в ході лікування нітроімідазолами і цефалоспоринами викликає навіть невелика доза спиртного. Зловживання алкоголем в такому випадку може завершитися смертю.

Невелике вживання алкоголю лікарі дозволяють при лікуванні пеніцилінами, протигрибковими препаратами, антибіотиками широкого спектра. Порція кріпленого напою при прийомі цих ліків не відіб`ється на ефективності терапії і не викличе негативних наслідків для здоров`я.

Коли можна

Хоча при прийомі більшості антибіотиків допускається вживання алкоголю, їх одночасне вживання не допустимо. Чим краще запивати такі препарати, вказується в інструкції. Наприклад, ефективність еритроміцину і тетрацикліну підвищує запивання лужною мінералкою, а сульфаніламідів, індометацину і резерпіну - молоком.

Якщо антибіотик не вступає з етанолом в дисульфирам-подібну реакцію, випити алкоголь можна, але не раніше, ніж через 4 години після препарату.

Це мінімальний час, який антибіотики циркулюють в крові, відповідно і є відповіддю на питання, через скільки можна пити після прийому препарату.

У будь-якому випадку в період лікування дозволяється приймати тільки невелику дозу спиртного, інакше в організмі почнеться зневоднення, а антибактеріальний препарат просто виведеться з сечею.

висновки

Міф про несумісність антибіотиків і алкоголю з`явився в минулому столітті, при цьому існує кілька гіпотез про причини його виникнення. Згідно з однією з них, авторство легенди належить венерологам, які хотіли застерегти своїх пацієнтів від пияцтва.

Існує також припущення про те, що міф придумали європейські медики. Пеніцилін в 1940-х роках був дефіцитним ліками, а солдати любили випити пиво, яке має сечогінний ефект і виводить препарат з організму.

В даний час доведено, що алкоголь в більшості випадків не позначається на ефективності антибіотиків і не посилює ураження печінки. Якщо активні речовини препарату не вступають в дисульфирам-подібну реакцію з етанолом, вживати спиртне під час лікування можна. Однак слід дотримуватися 2 головних правила: не зловживати алкоголем і не запивати їм антибіотик.

Чому не можна змішувати?

Питання про можливість вживання алкоголю та антибіотиків, мабуть, найпоширеніший серед пацієнтів, яким призначають курс антибактеріальної терапії. На це питання медики дають категорично негативну відповідь.

чому? Вся справа в тому, що вживання алкоголю безпосередньо впливає на активність антибіотиків, а також на процес їх засвоєння.

Алкоголь прискорює процес всмоктування ліків з травного тракту, створюючи тим самим в організмі більш високі концентрації препарату, що може стати причиною розвитку токсичних реакцій і передозування.

До чого приводить поєднання алкоголю та антибіотиків?

Чому не можна змішувати алкоголь і антибіотики і які можуть бути наслідки?

Алкоголь впливає і на метаболізм антибіотиків, знижуючи активність ферментів печінки, які їх розщеплюють.

Так деякі антибіотики (метронідазол, левоміцетин, фуразолідон, цефоперазон, тинидазол, котримоксазол, кетоконазол, латамоксеф, цефменоксім) вступаючи в хімічну реакцію з алкоголем, призводять до серйозних побічних ефектів, і зовні це може виражатися по-різному, починаючи від нудоти, блювоти, судом, задишки і аж до летального результату.

Вживання алкоголю понад перерахованими антибіотиками категорично протипоказано. Пам`ятайте, що і під час прийому алкоголю, і під час прийому антибіотиків, потрібно захищати печінку за допомогою препаратів гепатопротектеров.

Що відбувається при взаємодії алкоголю з антибіотиками?

Спирт в організмі людини - чужорідне речовина, і потрапляючи в нього, відбувається біотрансформація з боку біологічно активних речовин (каталізаторів).

Спирт повільно окислюється до альдегіду. При поєднанні альдегиддегидрогенази і ацетальдегіду утворюється оцтова кислота, активно використовується в процесі обміну речовин. Чим швидше закінчиться перетворення, тим менше відіб`ється шкідливий вплив альдегіду і, відповідно, алкоголю на організмі людини.

При вживанні алкоголю та антибіотиків, дія першого спотворюється, оскільки антибіотик уповільнює перетворення його в оцтову кислоту. Алкоголь в свою чергу накопичується в крові, отруюючи організм.

Алкоголь та інші ліки

Алкоголь не можна приймати не тільки з антибіотиками, а й будь-якими іншими лікарськими препаратами, оскільки вони перестають надавати необхідну дію. Часте вживання алкоголю, сприяє тому, що бактерії і віруси виробляють імунітет і стають стійкішими до цієї групи лікарських препаратів. Тому з кожним разом одужати буде все складніше і складніше.

Що станеться, якщо поєднати алкоголь з антибіотиками?

Алкоголь і антибіотики - дуже небезпечна для здоров`я суміш.

Ковток алкоголю навіть після прийому аспірину, може викликати тахікардію і задишку, озноб і головний біль, шум у вухах. Безпека застосування під дією алкоголю розріджують кров, що може призвести до кровотечі, а також крововиливу і, як наслідок, до смерті.

У будь-якому випадку лікарські препарати не є повністю нешкідливими, впливаючи позитивно на один орган, вони можуть негативно впливати на інший. А в ситуації з антибіотиками, страждає весь організм, який стає ослабленим і легко уразливим.

В період лікування, - алкоголь створює додаткові навантаження на організм. Чи витримає він такі випробування або ще більше погіршить процес одужання? Не варто проводити експерименти такого роду. Навіть досвідчені хіміки не беруть передбачати результат від взаємодії антибіотиків і алкоголю.

Підведемо підсумки

Висновок такий: під час лікування антибіотиками, алкоголь може в кращому випадку уповільнити процес одужання. Тому, в цей непростий для організму період, варто відмовитися від вживання спиртного. В даному випадку ризик не виправданий!

Антибіотики і алкоголь - дві несумісні речі.

Чому не сумісні алкоголь і антибіотики

Антибактеріальні препарати є одним з найбільш дієвих способів лікування найрізноманітніших захворювань. Вони нейтралізують руйнівні дії, які робить більшість відомих бактерій і вірусів.

Курс прийому подібних ліків варіюється в рамках від декількох днів до декількох місяців.

У цей період слід дотримуватися певних запобіжних заходів, завдяки яким курс лікування буде максимально ефективним і людина уникне непотрібних ускладнень.

При лікуванні необхідно пам`ятати, що антибіотики і алкоголь не можна вживати разом. Тому головною вимогою є відмова від прийому спиртного.

Дуже часто в такій ситуації виникає питання: чи сумісні антибіотики з алкоголем? Будь-який вид антибактеріальних препаратів вимагає певного періоду, під час якого прийом алкоголю і антибіотиків становить небезпеку і може спричинити серйозні порушення в організмі.

Слід знати, що не рекомендується вживати алкоголь до антибіотиків протягом курсу лікування і після його закінчення. Потрібно розуміти, що подібна вимога виробники препаратів і лікарі висувають зовсім невипадково. Оскільки на препарати спиртне впливає дуже сильно. І від дотримання даного правила дуже часто залежить життя людини.

Багато хто хоче знати, наскільки алкоголь і антибіотик сумісні. Таке поєднання нерідко призводить до негативних результатів. У людини може з`явитися:

• сильне навантаження на печінку;
• нудота і блювота;
• головні болі;
• можливе помутніння розуму і запаморочення.

Але це ще не всі наслідки одночасного прийому антибіотиків і алкоголю.

Які можуть бути наслідки спільного прийому спиртного і антибіотиків

Спільне вживання спиртного і ліків згубно впливає на функціонування всього організму і може спричинити порушення діяльності кожної з систем органів окремо.

Крім того, змішуючи алкоголь з антибіотиками, людина може отримати різку алергічну реакцію.

Якщо протягом курсу прийому антибактеріальних препаратів імунна система захищала організм, то спиртні напої можуть остаточно порушити її функціональність, що дозволить алергічних реакцій проявити себе в повній мірі.

В окремих випадках прийом антибіотика зі спиртним призводить до ускладнень, іноді з летальним результатом. Непереносимість препарату може проявитися в будь-який період лікування, тому не варто ризикувати і виключити вживання алкоголю при антибіотиках.

Антибіотик відноситься до лікарських препаратів наркотичної групи, тому таке небезпечне поєднання алкоголю та антибіотика може викликати звикання. Людина швидко п`яніє, в результаті його похмілля може тривати кілька днів. Це відбувається через те, що посилюється вплив алкоголю при прийомі антибіотиків.

Коли можна почати пити спиртне? Кожна різновид антибактеріальних препаратів вимагає персонального курсу тверезості. Ні в якому разі не можна починати пити відразу на наступний день.

Кожен пацієнт індивідуальний, і тому краще прислухатися до рекомендацій лікарів. У більшості випадків тривалість періоду утримання від вживання алкоголю при антибіотиках вказана прямо на упаковці. Якщо у хворої людини є проблеми з нирками або печінкою, то, щоб уникнути ускладнень, слід забути про те, що таке горілка і пиво назавжди.

Печінка хворого нейтралізує препарат і виводить його залишки з організму тільки через кілька днів після прийому ліків. З цієї причини додаткове навантаження на неї у вигляді спиртного ускладнює виведення небезпечних речовин, що може привести до серйозних ускладнень. Плюс до всього воно заспокійливо впливає на ферменти печінки, тому вона починає працювати менш ефективно.

Кожен, кого цікавить питання про сумісність антибіотиків і алкоголю, повинен пам`ятати, що препарати цієї групи дуже сильнодіючі. І печінка повинна вчасно виводити залишки ліки, в іншому випадку може бути заподіяно шкоду здоров`ю. Тому прийом антибіотиків і алкоголю несумісний.

Кожен, хто проходив біологію в школі, знає, що, потрапляючи в організм, речовини розщеплюються на більш прості, які, в свою чергу, розщеплюються на ще більш прості і так до тих пір, поки не залишаться вихідні складові: вуглеводи, білки, жири і амінокислоти.

Молекули, з яких складаються алкогольні напої, потрапляють в організм і розщеплюються на свої складові, які нерідко збігаються з молекулами антибактеріальних препаратів. Подібне змішування змушує організм людини функціонувати неправильно, що в результаті призводить до порушень роботи як певних систем організму, так і окремих внутрішніх органів.

Наприклад, сумісність алкоголю з антибіотиком під назвою трихопол, нерідко сприймається організмом як тетурам, оскільки ці речовини мають приблизно однаковою хімічною формулою.

Випивши вино або інший напій, який містить алкоголь, нехай навіть в невеликих кількостях, людина відчує посилення серцебиття, у нього можуть виникнути болі в серці, почнуть притуплятися відчуття і почуття.

Тобто взаємодія алкоголю з ліками може бути не найприємнішим для людини і може призвести до найсумніших наслідків.

Чому не можна поєднувати спиртне і ліки

Чи можна пити алкоголь і антибіотики, або необхідність утримання від спиртного - це міф? Більшість пацієнтів впевнене, що відмова від спиртного під час лікування антибіотиками не потрібно. Багато людей вважають, що разом вони впливають тільки на печінку. Для багатьох це єдина причина відмови від спиртних напоїв.

Якщо слідувати цьому помилкової думки, виходить, що пацієнт, який має здорову печінку, може вживати і ліки, і спиртне.

Але будь-який піклується про своє здоров`я людина розуміє, що відмовитися від вживання алкогольних напоїв потрібно, причому не тільки в протягом прийому препаратів, а й після лікування і назавжди.

Сучасні антибактеріальні препарати досить сильні, тому вони максимально діють на організм, істотно навантажуючи його. Внаслідок чого напої, що містять алкоголь, можуть привести до утворення цирозу печінки або багатьох інших проблем, зокрема, з нирками.

Як алкоголь впливає на організм? Неважливо, коли людина п`є алкоголь: до антибіотиків, під час їх прийому і після, спиртне в будь-якому випадку згубно впливає на органи, навіть якщо людина не приймає антибіотики зовсім.

Виникає резонне питання: який сенс лікуватися антибіотиками і в цей же час губити свій організм, знаючи про всі наслідки алкоголю? Слід пам`ятати, що ніхто не буде піклуватися про організм людини краще, ніж він сам.

соціальне табу

Багато табу нам прищеплюють з дитинства. Можна сказати, що антибіотики і алкоголь - табу, яке ми вбирали з молоком матері (зрозуміло, ми трохи перебільшуємо). Не можна і все тут.

Чому? Як так? Поясніть? Ні - просто не можна, так лікарі кажуть і дядя Коля з сусіднього під`їзду. Але буває, коли захворів і лікар призначив злісний антибіотик, а завтра Новий Рік або День Народження, або ще якесь свято.

І хочеться випити трохи, підлікувати душевні рани, аж ні, табу, алкоголь і антибіотики - НЕСУМІСНІ!

Ми ні в якому разі не пропагуємо вживання алкогольних напоїв (хіба що помірне, як в статті про користь алкоголю), і, тим більше, вживання їх під час або незадовго після курсу лікування антибіотиками. Просто дамо вам перевірену інформацію, а ви вирішуйте самі, робіть самі.

Не будемо вас мучити великим переліком лабораторних досліджень, які проводилися з 80-х років минулого століття. Просто наведемо коротку вибірку:

Алкоголь не впливає на фармокінетіку більшості антибіотиків в організмі.

Дослідження показали, що алкоголь не змінює фармокінетіческіе показники різних антибіотиків, отже, міф про те, що спиртне послаблює дію антибіотика, і курс лікування доведеться проводити знову, дійсно є міфом. Правда, частково. Якщо коротко:

• Pihlajamäki KK, Huupponen RK, Viljanen S, Lindberg RL (1987) - фармокінетіка феноксиметилпенициллина залишилася неизменимо;
• Lassman HB, Hubbard JW, Chen BL, Puri SK. (1992) - цефпиром без змін;
• Morasso MI, Chávez J, Gai MN, Arancibia A. (1990) - еритроміцин (НЕ значна затримка всмоктування препарату);
• Seitz C, Garcia P, Arancibia A. (1995) - тетрациклін значно змінює свої фармокінетіческіе показники;
• Neuvonen PJ, Penttilä O, Roos M, Tirkkonen J. (1976) - хронічний алкоголікам потрібно більше доксицикліну через скорочення періоду напіврозпаду;
• Preheim LC, Olsen KM, Yue M, Snitily MU, Gentry MJ. (1999) - азитроміцин, тровафлоксацин і цефтриаксон без змін (досліди проводилися на щурах);
• Barrio Lera JP, Alvarez AI, Prieto JG. (1991) - цефалексин і цефадроксил збільшують екскреції цефалексину в жовчі і знижують екскреції Цефадроксилу в сечі (у щурів).
• Dattani RG, Harry F, Hutchings AD, Routledge PA. (2004) - ізоніазид без змін.

Алкоголь в зв`язці з антибіотиками не робить шкідливої ​​дії на печінку.

Частково посилення гапатотоксічності антибіотиків під впливом етанолу також є міфом. Насправді ймовірність пошкодження печінки в результаті одночасного прийому антибіотика і алкоголю не велика - від 1 випадку на 10 тис. До 10 випадків на 100 тис.

Спеціальних досліджень практично не проводилося, в публікаціях зрідка згадувалися випадки пошкодження печінки.

Проте, слід виключити прийом алкоголю під час курсу лікування антибіотиками і препаратами, які мають печінковий шлях метаболізму - в більшості випадків це протитуберкульозні препарати.

Дісульфірам і дисульфірамової реакція (ефект антабус)

Саме на цій главі просимо вас загострити увагу, так як саме з поняттям «дисульфирам-подібна реакція» пов`язані основні ризики і більшість гучних відгуків на сайтах і форумах стосуються саме його.

дісульфірам (Disulfiram), він же антабус (Antabuse), тетурам, еспераль, - препарат, який застосовується при лікуванні алкоголізму.

Дія препарату просто як світ - змінюється цикл розщеплення продуктів розпаду алкоголю (метаболізм етанолу), що в кінцевому підсумку призводить до високої концентрації в крові ацетальдегіду.

Інтоксикація ацетальдегідом проявляється у вигляді дисульфірамової реакції, яка схожа з симптоматикою похмілля, тільки в рази сильніше.

Дисульфірамової реакції може наступити через 2 тижні після останнього прийому дисульфіраму, починається практично відразу після прийому спиртного, після закінчення 10-30 хвилин. Триває кілька годин. При цьому симптоми мало радісні:

• нудота блювота;
• озноб, головний біль;
• судоми кінцівок;
• тахікардія (прискорене серцебиття);
• почервоніння шкіри і жар в зонах почервоніння;
• утруднення дихання.

У той же час, після прийому великої дози алкоголю спостерігається зниження артеріального тиску, блідість, сплутаність свідомості, болі в грудях, задишка. Летальний результат наступає в результаті ішемії міокарда і мозку.

Таблиця сумісності

У багатьох виникає питання, чи можна пити алкоголь, коли приймаєш антибіотики. Адже існує думка, що ліки втрачають ефективність, якщо їх приймати разом зі спиртними напоями. Ще одна точка зору стверджує, що алкоголь і антибіотики несумісні і являють собою смертельну комбінацію.

Етанол і антибіотики: схожі побічні ефекти

Алкоголь отруює клітини організму, порушує їх здатність до відновлення і до регенерації, призводить до втоми і обезводнення, що негативно позначається на хворому організмі.

І хоча спиртне не зводиться повністю до нуля дію ліків, процес одужання сильно уповільнює. Це одна з причин, чому не можна пити алкоголь з антибіотиками.

Оскільки пиво також є різновидом спиртних напоїв, все сказане про алкоголь і антибіотиках, безумовно, відноситься і до пива і є відповіддю на питання, чи можна пиво з антибіотиками.

Також вживання алкоголю під час лікування антибіотиками може призвести негативний ефект на здоров`я: при їх взаємодії всередині організму можна отримати небажаний результат. Який саме, залежить не тільки від виду спиртного і антибіотиків (напр., Антибіотики і пиво), але і від індивідуальних особливостей організму, перш за все, обміну речовин.

Алкоголь і антибіотики дещо подібні за характером впливу на метаболізм людини і мають схожі деякі побічні ефекти: запаморочення, сонливість, розлади шлунка. Ось чому якщо пити алкоголь разом з антибіотиками, спиртне може посилити побічні дії ліків.

Деякі антибіотики пригнічують центральну нервову систему, викликаючи сонливість, запаморочення, розслабленість, сплутаність свідомості. Алкоголь також є депресантом центральної нервової системи. При лікуванні антибіотиками цей побічний ефект посилюється.

Це загрожує небезпечними наслідками під час водіння автомобіля (що само по собі є неприпустимим, якщо людина випила), а також для літніх людей, які нерідко приймають одночасно кілька різних видів ліків.

У тому числі знімають тривогу, занепокоєння, сильні знеболюючі, транквілізатори.

Вплив на печінкові ферменти

Етанол і багато антибіотиків розщеплюються одними і тими ж ферментами, які виробляються в печінці.

Якщо поставити запитання, чи можна пити алкоголь в поєднанні з антибіотиками, то слід знати, що під одночасним впливом цих двох речовин вироблення ферменту може бути зупинена.

Це означає, що ні спиртне, ні ліки не будуть розщеплюватися повністю і виводитися з організму, що може призвести до тяжких наслідків. Серед них - накопичення алкоголю в крові і збільшення його змісту до небезпечного для здоров`я рівня, коли зростає можливість отруєння.

Може спостерігатися і інша картина, коли при зловживанні алкоголем ферменти печінки стають гіперактивними. Це означає, що під час лікування антибіотиками вони настільки швидко будуть розкладати ліки, що антибіотик виведеться з організму, що не провівши потрібного лікувального ефекту.

Коли заборона категоричний

Деякі люди все ж порушують заборону, і п`ють спиртне під час лікування антибіотиками. Але вони повинні знати, що існують ліки, змішувати які зі спиртним категорично не можна: при взаємодії з алкоголем вони призводять до неприємних побічних дій. До них відносяться:

• метронідазол.
• Тинідазол.
• етіонамід.
• циклосерин.
• цефотетан.
• талідомід.

Метронідазол (прапори) виписується для лікування зубних і вагінальних інфекцій, виразок і пролежнів. Тинідазол (тіндамакс) призначається в тих же випадках, що і метронідазол, а також для лікування інфекцій шлунково-кишкового тракту. Цефотетаном лікують інфекції легенів, шлунково-кишкового тракту, кісток, суглобів, крові, сечового каналу і шкіри.

Всі перераховані вище симптоми практично збігаються з побічними ефектами, які викликає дисульфирам, який використовують для лікування алкоголізму методом медикаментозного кодування. При лікуванні дисульфірамом навіть невеликої дози алкоголю досить, щоб викликати ці симптоми.

При лікуванні метронідазолом, тинідазолом і цефотетаном необхідно повністю виключити з ужитку спиртні напої. Обов`язково треба утримуватися від їх вживання протягом трьох діб після прийому останньої дози антибіотиків.

Вживання алкоголю при лікуванні ціклозеріном і етіонамідом може привести до токсичної дії на центральну нервову систему і загальмувати моторні функції. Ізоніацід надає токсичний ефект на людей, які хронічно зловживають алкоголем і збільшує у них ризик руйнування печінки.

Ефект від поєднання ліків з алкоголем

Сумісність антибіотиків і алкоголю стає зрозумілою з нижче приведеній таблиці, в якій описаний ефект від їх взаємодії. Він дозволить зрозуміти, чи можна пити алкоголь при прийомі антибіотиків і здатний алкоголь негативно вплинути на організм:

Існують антибіотики, які не викликають вкрай негативного ефекту у непитущих або зрідка вживають алкоголь. Але можуть викликати небезпечні побічні ефекти у хронічних алкоголіків (це відноситься і до пивного алкоголізму) і у систематично питущих.

Якщо таким людям прийняти спиртне одночасно з такими антибіотиками, як ріфамін, піразинамід, вориконазол, можна спровокувати пошкодження печінки. Також не можна їм приймати алкоголь з диданозином через підвищений ризик виникнення панкреатиту або погіршення його перебігу, що супроводжують всі витікаючі з цього наслідки. Це саме можна сказати до відповіді на питання, чи можна пити пиво.

Заборона порушений: що робити?

Якщо говорити про те, що буде, якщо заборона був порушений і людина прийняла одночасно антибіотики і алкоголь, то слід знати, що сила проявів побічних ефектів багато в чому залежить від загального стану здоров`я, кількості випитого алкоголю, здатності печінки утилізувати ці речовини. Не у всіх наслідки бувають яскраво вираженими, але в гіршому випадку можливий смертельний результат.

Якщо заборона був порушений, і виникла побічна реакція, треба відразу ж викликати швидку допомогу. Це єдиний правильний вихід в разі появи наслідків від змішування етанолу з антибіотиками. Важкими симптомами після антибіотиків та алкоголю є:

• поверхневе дихання;
• біль у грудях;
• нерегулярні серцебиття;
• запаморочення;
• нудота;
• блювота.

Оскільки ймовірність взаємодії алкоголю та антибіотиків може призвести до смертельного результату, поява вищевказаних симптомів вимагає негайного медичного втручання.

Якщо залишити людину з цими ознаками без своєчасної медичної допомоги, наслідки можуть бути фатальними.

Наприклад, аритмія може призвести до зупинки серця, а зневоднення внаслідок блювоти є причиною зниження тиску до небезпечного рівня.

Які антибіотики не можна поєднувати з алкоголем?

Курс лікування антибіотиками є досить тривалим (не менше 1-2 тижнів), тому у багатьох людей виникає питання про сумісність їх з алкоголем. Багато хто чув, що таке поєднання дуже небезпечно, але виявляється - не завжди. Склалося кілька міфів, в яких можуть плутатися навіть деякі лікарі.

Міфи про поєднання алкоголю та антибіотиків

Алкоголь послаблює дію антибактеріальних препаратів

НІ. На лікувальний ефект засобів даної групи спиртні напої в більшості випадків не впливають. Виняток становить лише терапія на тлі хронічного вживання алкоголю, яке може мати місце при алкоголізмі.

В даному випадку іноді можливо більш ефективне розщеплення діючої речовини, викликане збільшенням кількості відповідальних за це ферментів.

Хоча частіше відбувається навпаки - виведення антибіотика сповільнюється, він накопичується і викликає побічні ефекти.

Але спиртні напої можуть перешкодити одужання в інших відносинах. Адже дуже важливими є такі фактори при лікуванні, як відпочинок і харчування.

Алкоголь же перешкоджає здоровому сну, заважає поглинання життєво важливих поживних елементів з їжі, підвищує рівень цукру в крові, виснажує організм.

При хронічному або різкому і великому вживанні спиртних напоїв імунна система може страждати настільки, що будь-які ліки будуть малокорисними.

Алкоголь не сумісний з усіма антибіотиками

НІ. Більшість видів антибіотиків, які найчастіше призначаються, ніяк не взаємодіють з алкоголем. Існують різні теорії, чому люди давно вважають інакше.

Згідно з однією з них, так у лікарів було прийнято карати пацієнтів при лікуванні захворювань, що передаються статевим шляхом, забороняючи їм пити спиртні напої.

Також є версія, що це помилкова думка пішло з часів Другої світової війни, коли в Північній Африці був великий дефіцит пеніциліну, і його добували назад з сечі лікувалися поранених, а вживання пива заважало цьому процесу. Тому лікарі говорили солдатам, що пити алкоголь під час лікування небезпечно.

Прийом алкоголю під час терапії антибіотиками може викликати серйозні побічні ефекти

ТАК. Хоча вище сказано, що з більшістю антибактеріальних засобів ніяких проблем не виникне, але є також ті, під час лікування якими категорично не рекомендується вживати спиртні напої. Справа в тому, що деякі препарати метаболізуються тими ж або аналогічними ферментами в організмі, що і етанол.

Залежно від того, як часто і в яких кількостях вживаються спиртні напої, рівень цих ферментів може зменшуватися.

В результаті в організмі буде накопичуватися більшу кількість діючої речовини препарату та продукту розпаду алкоголю (ацетальда), що викличе посилення побічних ефектів і таке явище, як дісульфірамподобная реакція.

Дісульфірамподобная реакція - комплекс симптомів, що розвивається на тлі скупчення в організмі продукту розпаду етанолу, що призводить до інтоксикації.

Цей принцип застосовується для лікування алкоголізму за допомогою дисульфіраму, в результаті розвивається нестача ферментів, що не дозволяє організму нормально розщеплювати і виводити алкоголь - пацієнтові ставати погано, і він не може більше пити.

Але у випадку з антибіотиками - це побічний ефект, який може спостерігатися при прийомі деяких препаратів.

Антибіотики, при яких алкоголь заборонений

Найвідомішим серед них є метронідазол. Він використовується при лікуванні різних кишкових, стоматологічних, шкірних, легеневих інфекцій.

У багатьох джерелах говориться, що при поєднанні терапії цим засобом і прийому алкоголю, може виникати дісульфірамподобная реакція.

Але це твердження досить спірне, оскільки дослідження, проведені в 2003 році, не виявили ніяких доказів цього.

Пізніше було проведено ще невелике дослідження, в якому фінські чоловіки брали метронідазол протягом п`яти днів, і вони не відчували ніяких побічних ефектів після вживання алкоголю. Все ж автори даних випробувань визнають, що це не виключає можливості того, що деякі люди можуть постраждати, і правило несумісності алкоголю з антибіотиком метронідазолом залишається в силі.

Так само як в першу чергу група цефалоспорини (цефотетан, цефтриаксон), а також тинидазол, лінезолід і еритроміцин. Їх взаємодія з алкоголем добре відомо, і лікарі зазвичай попереджають про це.

Таблиця несумісних з алкоголем антибіотиків

Назва антибіотиків і препаратів на їх основі	Ефект при поєднанні з алкоголем	рекомендація
Сульфаметоксазол + триметоприм (Бактрим, септрім)	Прискорене серцебиття, відчуття поколювання, тепла під шкірою, її почервоніння, нудота і блювота.	Уникати вживання алкоголю.
Метронідазол (Прапори, вагінальний гель і свічки)	Дісульфірамподобная реакція: біль в животі, нудота, блювота, головний біль, приплив крові до обличчя. Розвиток симптомів можливо також при використанні вагінального крему.	Уникати вживання алкоголю під час лікування і 72 години після його закінчення.
Лінезолід (Зивокс)	Підвищений ризик розвитку гіпертонічного кризу (небезпечне підвищення кров`яного тиску).	Уникати вживання великої кількості алкоголю.
Тинідазол (Тіндамакс)	Дісульфірамподобная реакція: біль в животі, нудота, блювота, головний біль, приплив крові до обличчя.	Уникати вживання алкоголю під час лікування і 72 години після його закінчення.
Цефотетан (Cefotan)	Дісульфірамподобная реакція: біль в животі, нудота, блювота, головний біль, приплив крові до обличчя.	Уникати прийому алкоголю.
Рифампіцин (рифадин)	Підвищення ризику інтоксикації печінки	Уникати вживання алкоголю.
Ізоніазид (Нідразід)	При щоденному вживанні алкоголю підвищується ризик інтоксикації печінки	Уникати вживання алкоголю.
Циклосерин (Сероміцін)	Підвищення ризику інтоксикації для нервової системи, можливі судоми	Уникати вживання алкоголю.
Етіонамід (Трекатор, Тіонід)	Підвищення ризику інтоксикації для нервової системи, можливий психоз	Уникати надмірного вживання алкоголю.
протигрибкові
Вориконазол (Віфенд, Ворітаб)	Може збільшуватися або зменшуватися кількість кошти в організмі	Уникати вживання алкоголю.
кетоконазол	Підвищення ризику інтоксикації печінки і розвиток дісульфірамподобной реакції (біль в животі, нудота, блювота, головний біль, приплив крові до обличчя)	Уникати вживання алкоголю.
піразинамід	Підвищення ризику інтоксикації печінки	Уникати щоденного вживання алкоголю.
Талідомід (Таломід)	Збільшення ризику адитивного ефекту (посилення побічних ефектів), сонливість, сплутаність свідомості.	Уникати або обмежити вживання алкоголю під час лікування. Дотримуватися обережності під час керування автомобілем або експлуатацією машин

Етанол може міститися не тільки в алкогольних напоях, а й в деяких ліках, наприклад, сиропі від кашлю. Тому для запобігання можливих неприємних наслідків слід вивчати склад.

Антибіотики, які допустимо поєднувати з алкоголем

Не всі антибіотики мають наслідки взаємодії з алкоголем, але уникнення вживання спиртних напоїв під час хвороби є важливим.

Інші поширені антибіотики, які часто призначають для лікування інфекцій, включають:

• амоксицилін + клавуланат (Аугментин);
• амоксицилін (Аугментин);
• ципрофлоксацин (ципрей);
• цефалексин (кефлекс);
• левофлоксацин (Леваквін);
• азитроміцин (Зітромакс);
• моксифлоксацин (Авелокс);
• клиндамицин (Клеоцін).

Під час прийому цих коштів не було помічено розвитку побічних ефектів, безпосередньо викликаних вживанням алкоголю.